乙型肝炎是有乙肝病毒感染所引起的传染病。全世界有数亿人患病。每年死亡人数超过200万人。我国病毒性肝炎发病率相当高,约占总人口的10%(及HBcAg阳性者)。

病源:

经科学家研究,乙肝病毒(HBV)是有核心及外壳两部分构成的病毒颗粒(Dane颗粒)。病毒基因组DNA在肝细胞核内进行复制、转录,合成核心颗粒后,被转运到肝细胞浆内,在通过内质网和细胞膜时合成其外壳部分,并以“发芽”过程释放出肝细胞。Dane颗粒的核心部分含核心抗原(HBcAg),外壳部分含表面抗原(HBsAg)。目前认为引起肝细胞免疫损害的只是HBsAg诱发的免疫反应,其中以细胞免疫反应起主要作用。

传染途径:

肝炎病毒可存在于肝组织、血液、粪、尿以各种体液内。传染方式主要通过口、血液及各种体液传播。

疾病病变:

病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等多种,各型肝炎病变基本相同,都是以肝细胞的变性、坏死为主,同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织再生。

临床表现:

患者常有全身乏力,食欲不振,恶心,上腹不适或肝区疼痛。多有肝肿大和肝功能损害。部分病人有黄疸。晚期乙肝患者可出现肝硬化腹水。

诊断试验:

肝功能检查HBsAg阳性,两对半检查HBsAg阳性,抗HBc(+),抗HBe(+)。

中医治疗乙肝:中草药药理治疗乙型肝炎思路-木子李笔记
(Dane颗粒及抗原电子量显微镜下所见示意图)

中草药治疗:

扶正祛邪(扶正:提高人体抗病毒能力、免疫功能)

中草药疗法:采用中草药传统疗法中中草药基本属性(性味、功能、用途)+现代中草药药理治疗临床各种疾患。

病毒性肝炎(乙肝)治法根据仪器和实验检查处方设制。

一,使用提高人体免疫功能的中草药,提高人体免疫功能:

1,刺激造血系统增加红细胞及血红蛋白,如:鹿茸(角),紫河车,阿胶,鸡血藤,人参,黄芪,党参,制首乌,四叶参,当归,熟地,枸杞子,白术,茯苓,首乌藤,龙眼肉,补骨脂,锁阳,巴戟天,陈皮等。,

2,增加网织红细胞中草药治疗网织红细胞减少患者,如:鹿茸,鸡血藤,丹参,麝香,白花蛇舌草。

3,白细胞减少者用增加白细胞中草药治疗,如:人参,西洋参,鸡血藤,丹参,麝香,虎杖,石苇,乳香等。

4,白细胞增加者用降低白细胞的中草药,如:犀角,党参,四叶参。

5,使用兴奋网状内皮系统,增加白细胞吞噬肝炎病毒能力中草药,如:金银花(少量兴奋,大量抑制),黄连,黄柏,大青叶,板蓝根,白花蛇舌草,穿心莲,山豆根,鱼腥草,一枝黄花,黄芪,黄苓,七叶一枝花,野菊花。

6,促进健康人的淋巴细胞转化,增加人体抵抗和抗病毒能力中药,如:人参,黄芪,鹿茸,菟丝子,白芍,首乌,旱莲草,阿胶,枣仁,黄连,黄苓,银花,蒲公英,柴胡,地丁。,

7,促进人体抗体生成对体液有免疫作用的中草药治疗,达到控制和消灭人体津液之中的病毒微生物,如:山豆根。

8,对人体抵抗力、免疫力有增强作用的中草药治疗,目的提高人体抗病毒能力和免疫能力,达到人体扶正祛邪(病毒)的作用。如:人参,黄芪,紫河车,南五味子,淫羊藿,鱼腥草,桑枝。

二,使用抗病毒的中草药杀灭进入人体的病毒。

如:大青叶,板蓝根,青黛,金银花,连翘,射干,黄芩,黄连,黄柏,大黄,虎杖,百部,鱼腥草,大蒜液,野菊花,柴胡,牛蒡子,防风,紫苏,贯众,紫草,赤芍,丹皮,茵陈,麻黄,桂枝,香薷,佩兰,艾叶,紫苑,黄精,五味子,槟榔,甘草,夏枯草,海藻,金樱子,胖大海,含羞草,贯众,紫花地丁,马齿笕,赤芍,侧柏叶,桑寄生,仙灵脾,生牡蛎,穿心莲,鱼腥草,蒲公英,苦地丁,青蒿,薄荷,浮萍,蔓荆子,栀子,紫苏,四季青,马蹄金,甲跖草,山葡萄,蛇蜕,凤尾草,岩黄连。

三,保护肝脏促进肝的细胞再生的中草药。

如:当归,生地,黄芪,白术,灵芝,柴胡,水飞蓟,甘草,连翘,水牛角,枸杞子,泽泻,牛黄,大枣。

四,促进胆汁分泌中草药。

如:金钱草,茵陈,郁金,姜黄,黄连,黄柏,十大功劳,栀子,大黄,柴胡,乌梅,玉米须,五味子,玫瑰花,小蓟,连线草,马齿笕,天麻,胡黄连,牛蒡。

五,松弛胆道括约肌中草药。

如:金钱草,木香,柴胡,郁金,制香附,乌梅,厚朴,卤碱,海桐皮,八角枫。

六,降转氨酶的中草药。

水飞蓟,五味子,芍药,灵芝,龙胆草,垂盆草,田基黄,连翘,甘草,鸡内金,大青叶,水牛角,青叶胆,败酱草,野菊花,豨莶草,马齿笕,紫参,溪黄草,虎杖,山楂,醡浆草,板蓝根,杨柳酸枝,金银花,青黛,蒲公英,鸡骨草,螃蜞菊,美人蕉根,乌梅,赤水豆,墨旱莲。

七,改善麝香草酚絮状试验脑磷脂胆固醇絮状试验阳性结果的中草药。

如,当归,丹参,桃仁,郁金。

八,降低血清胆红素中草药,茵陈,栀子,大青叶。

九,增加血清白蛋白的中草药。

如:大枣,郁金,党参,白术,肉桂,牡蛎(挥发油)

十,软缩肝脾中草药用于治疗肝硬化。

如:丹参,绛兰,王不留行,鸡内金,地龙。

十一,用于治疗肝硬化腹水的中草药。

大黄去膀胱水,甘遂去肝水,麻黄去皮肤水,乌梅去腹水,葫芦巴去胃水,葶苈去心水,芫花去遍身水,槟榔去血水,海蛤去肺水,黑丑去肾水(遍身水),细辛去气水,汉防己去胃水,陈皮去牙水,桑白皮去肠水,生姜为辅助之药,加强药力。

以上十一类中草药一二三为重点,四至十一为随症加减,在临床上灵活运用,方可立竿见影。

医案:

李秀虎,男,26岁,贵州省晴隆县光照镇人,2004年7月26日来诊。

经化验:HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断为乙肝患者。

处方:凤尾草10g,黄花20g,板蓝根20g,甘草10g,虎杖 10g,大青叶10g,大枣5枚,山楂5枚,白花蛇舌草20g,夏枯草 10g,柴胡 10g,龙葵 8g,五味子 10g。

经治疗,三个月痊愈。

体会:

病毒性肝炎(乙肝)的治疗思路应从如下几方面入手:

1,使用提高人体抗体和增加人体免疫功能的药物治疗,达到扶正的目的;,

2,使用抗病毒的中草药抑制和杀灭在人体内的病毒,达到祛邪目的;

3,使用保护肝脏和促进肝细胞健康再生的中草药,达到保护肝脏的目的,达到恢复人体健康目的;,

4,随症用药治疗病毒性肝炎患者的其他症状。

    以上四类在医疗实践中认真体会和掌握,得心应手,就可以为患者解除病痛。

作者

何忠诚 : 民间传承中医 ,2000年4月中国中医研究院授予中华名医专家称号、2002年国家八部委来函授予全国一百名创新名医者 。

入选《中华国医导医指南》1997, 入选 《共和国名医专家大典》(中医古籍出版社)。

庚子年春月,小雨淅淅,笔者整理发布于鹿城。

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