甲状腺结节,很多人一听,就会联想到“甲状腺癌”,其实不是这样的,甲状腺结节也有良性和恶性的区别。

《上海医药》杂志,2015年发布中国甲状腺结节诊治现状。

文章中表示:

甲状腺结节是一种甲状腺细胞在甲状腺局部异常生长所引起的散在病变,临床上较为常见,一般人群的触诊检出率为3%~7%,借助高分辨率超声检查的检出率则高达20%~76%,其中5%~15%的甲状腺结节是恶性的。随着社会和医学的进步以及人们对健康的重视和医疗保障的提高,近年来我国各级医院甲状腺结节的检出率及手术量均有大幅攀升。

文中还表示:

加碘盐可能导致了甲状腺疾病谱发声改变。全民普遍实验加碘是我国的一项重要国策。食用加碘盐后明显降低了地方性结节性甲状腺肿的发病率。不过,碘摄入过量或不足俊辉导致甲状腺疾病。我们应当重视甲状腺结节的诊断和鉴别诊断,,同样需要重视的是甲状腺结节的治疗。

关于甲状腺结节地域分布,我们看几张图表。

甲状腺结节省份分布图
甲状腺结节城市分布图

以上图表,简单看出甲状腺结节的一些地域分布,从城市分布上看出,一些发达的大城市发病率较高,推测甲状腺结节可能跟生活工作压力有一定关系。

今天,我们就围绕甲状腺结节探讨一下中医治疗方案。

著名中医罗大伦博士,对甲状腺结节调理,运用古方“栀子清肝散”特别透彻,下面我们节选罗大伦博士的文章:

现在甲状腺结节的发病比率很高,一个单位体检,往往会查出很多人患此病。


       甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及增生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。


       在甲状腺结节的发病过程中,碘摄入紊乱是一个重要原因,现在人们吃海产品很多,这是环境改变导致的。


       除了碘摄入这个原因之外,我观察到,就是情绪对此病的影响较大,肝气不舒对女性来说,影响尤其大。


      我之所以发现此病与肝气不舒关系密切,是观察过一些病例,记得当年在北京中医药大学读博士,去一位朋友家中,他在中央电视台工作,他的夫人就有这病。我观察以后,觉得这病肯定跟她常常生气有关。 


        因为我发现,她的孩子很好玩,不爱学习,她又很要强,所以她说她每天都气得不得了,持续了好几年。


       根据这种情况,我判断她这个病就是经常生气得的。


       其实这些生气都是没有大的必要的,因为最后这个孩子高考还考得非常不错,这些气都白生了。


       后来我又继续观察,发现得甲状腺结节的人,绝大多数人都工作压力大,或者是性格特别要强,爱生气,心里常常有愁事。


       所以,如果确认自己的压力较大、情绪不佳之后,对于此病的调理,可以用疏肝理气的方法。


       这里,我给大家介绍一个方子,叫栀子清肝散。


       这个方子,是明代一部医书《保婴撮要》里面的。此书的作者是薛铠。薛铠是江苏吴县人,也就是今天的苏州吴中区那里。他出身医药世家,家学渊源。精于医书,熟谙医理,曾以名医入征于太医院医士,后赠院使(院使就是太医院的院长)。薛铠擅长儿科,著有《保婴撮要》等书行于世。


       而薛铠,有个著名的儿子,叫薛立斋,是我写过的一位了不起的医生,也是太医院的院长,他继承父亲的学问,医术更有大成。他父亲的书,就是薛立斋给整理的,书中还有薛立斋写的内容在里面。在薛立斋的其他书里面,也有这个方子在里面。


       各位如果感兴趣,可以到我的书里看他的故事。


       在古书里面,栀子清肝散的方子是这样的:柴胡七分,栀子(炒)七分,牡丹皮七分,茯苓七分,川芎七分,芍药(炒)七分,当归七分,牛蒡子(炒)七分,甘草二分。此方用来治疗:小儿三焦及足少阳经风热,耳内生疮作痒,或出水疼痛,或发热。


       这个方子,我给改编成了一个泡脚方,写在我的一本叫《图解舌诊》的书里。方子基本是原方,增加了郁金、远志两味药,份量都改成了六克,变成了:

柴胡六克、炒栀子六克、丹皮六克、香附六克、当归六克、川芎六克、白芍九克、茯苓二十克,郁金六克,远志六克。如果肝火较大,可以加上牛蒡子六克、夏枯草六克。


       做法:熬水,药汁兑入温水泡脚,每天最好能泡两次,每次泡二十分钟左右,水淹过脚踝即可。


       这个方子里,柴胡是疏肝的;炒栀子能泻心火,清三焦之火;丹皮是疏肝气的,泻肝火的力量很强;香附是理气的;当归是养血的;白芍是柔肝敛阴的;郁金、远志有理气安神的功效。


       此方很简单,就是养血疏肝,理气通络的方子。我用这个方子的方法是泡脚,通过皮肤吸收,是药物进入经络。当然,如果病情严重,稍微喝点也行,但是如果要喝的话,需要请当地医生帮助判断,根据体质进行加减才可以。


       这个方子我一直在介绍给甲状腺结节的朋友用,泡脚的方式大家都比较容易接受,如果确实是肝气不舒引起的结节,在积极治疗的同时,可以用此方辅助调理。根据我的观察,此方对于肝气不舒情绪不佳引起的结节效果较好,对于碘摄入紊乱引起的结节,没有明确的效果。


        我的母亲就得过甲状腺结节,一共有五个,检查出来以后,老太太吓坏了,一直担心发展成得肿瘤,惶惶不可终日。当时,西医主张切除,我说还是让我来用中药化掉吧。当时西医的教授是我的朋友,说:“肯定不能化掉,我做了这么多年的医生,甲状腺结节除了手术切除外没有能用药物化掉的。” 


       而且,这医生朋友说你要真能化掉,我们联合写个论文,可以拿到专业期刊上发表。而我说用疏肝气的方法应该能化掉甲状腺结节。结果,在我的调理下,母亲的甲状腺结节在全都消失了。


        还有一次,一个杂志社采访我,然后这个杂志的主编说她有此病,于是我就介绍了这个方子,她用了一段时间,突然有一天,给我打来电话,说自己刚刚走出医院的大门,检查发现,结节消失了,非常开心。


        这样的例子还有一些,所以,对于检查出来甲状腺结节的朋友,要分析一下自己的情况如何,我的经验是,此病要重视,因为其中有很少一部分患者,会情况恶化,而男性患此病,要更加重视。一般此病西医建议手术,如果此病发展很快,已经有恶变危险的,我也不反对手术。但是对于目前发展比较平稳的,也可以采用中医的方法先疏肝解郁,看看效果如何。


       这世界没有必效的方子,但是对症了,一定会有效果。


       古人有很多好的方子,在今天有新的用途,我们如果能深入研究体会,根据证候特点,加以应用,岂不是可以造福社会,令众生减少病痛?


      薛立斋是位有有故事的医生,太医院院长,给皇上看过病。他身后评说不一,在所有古代的医生里,他留下的医案应该说是最多的。有人说他的医案都很平淡,而我看来,正是这平淡中,可以看出功夫。

以上是罗大伦博士关于甲状腺结节的文章,在古方栀子清肝散基础上进行增减,以疏肝解郁的方式治疗甲状腺结节。

关于文中用药,请就医后在医生指导下使用。

内容更新(20190616):

甲状腺结节是由甲状腺炎症、甲状腺囊肿或内分泌紊乱等引起的甲状腺疾病,本病发病女性多于男性。谁让我们都是折翼的天使呢?甲状腺结节在中医上属于“瘿瘤”范畴,中药治疗有效且副作用较小,下面介绍几种治甲状腺结节的中成药给大家,请大家酌情选用哦!

消瘿五海丸 :

主要功效是散结消瘿、活血化瘀。可治甲状腺瘤、甲状腺结节或囊肿、地方性甲状腺肿大、淋巴结核等,尤其适合碘缺乏病致人结节。

消瘿五海丸

每次服 1 丸,1 日 2 次,小儿酌减。

内消瘰疬丸 :

有软坚散结、化痰消肿、理气泻火之功。适用于气郁化火,痰凝瘀滞患者,多用于单纯性甲状腺肿、青春期甲状腺肿等伴有结节者。

内消瘰疬丸

1 次服 8 丸,1 日 3 次。便溏者慎用。

夏枯草胶囊 :

具有清肝明目、散结消肿功效。善治肝郁化火、痰凝血瘀为主的甲状性结节,可用于毒性弥漫性甲状腺肿伴有结节或毒性结节性甲状腺肿等。

夏枯草胶囊

1 次服 9 克,1 日 2 次。相同成分的剂型有:夏枯草颗粒,夏枯草片,夏枯草口服液。

小金丸(小金胶囊) :

具有温通祛瘀、化痰散结、消肿止痛功效。主要适用于“阳虚痰凝”所致的瘿瘤、瘰疬、乳岩、乳癖。可治疗桥本氏甲状腺炎伴有结节者等。

小金丸

打碎后口服,1 次 20~50 丸,1 日 2 次。

平消片(胶囊 ):

其功效是活血化瘀、散结消肿、解毒止痛。适宜毒瘀内结之甲状腺癌性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。

平消片

1 次服 4~8 片(粒),1日3 次,温水送服,服用 1~2个月。

平消片对控制肿瘤增生、缩小肿瘤、防止转移复发也有一定效果。

西黄丸 :

主功效是清热解毒、豁痰散结、活血祛瘀。善治火郁痰凝、血瘀气滞之证,可治痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等,也适用于急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等结节肿痛者等。

西黄丸

1 次服 1 瓶(3 克),1 日 2 次。

大黄䗪虫丸 :

有破血逐瘀、补虚扶正功效。适用于甲状腺结节及术后复发者等。

大黄䗪虫丸

1 次服 4 粒,1 日 2 次。

注意:

①以上药孕妇禁用,个别出现过敏反应当慎用。

②一般用药疗程较长(1~3 个月或更长),患者应坚持服用 1~2 个疗程。

③可酌情与西药合用效果更好,且能减少西药用量。但用药前应听从医生意见。

服药期间,要少吃黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米等,这类食物含有较多异黄酮等物质,可能引起甲状腺肿的生长。另外,应当忌食海蜇、海参、干贝、紫菜、海带等含碘高的食物,以及花椒、辣椒、葱、酒类等。

特别提醒:

以上介绍的几种中成药都要治疗甲状腺结节的功效,但也不是适合每一个甲状腺结节患者,建议咨询专业医生后再服用,并遵从医生用法用量。

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